Вирус бешенства вызывает воспаление головного мозга у животных и человека. Чаще всего он передаётся со слюной при укусе больным животным. Известно, что название болезни происходит от слова «бес», потому как в древности считалось, что причиной заболевания является одержимость злыми духами. Латинское название rabies имеет ту же этимологию.
Резервуаром вируса в природе служат дикие животные, преимущественно лисы, волки, енотовидные собаки, грызуны, ежи, а среди домашних — собаки, кошки и сельскохозяйственные животные (коровы, свиньи, овцы).
Фактически на всей территории Белгородской области природными очагами и резервуарами вируса являются лисы. Во время болезни в период клинических проявлений животные становятся неадекватными в своём поведении. Они агрессивны, набрасываются на своих собратьев, домашних животных и даже человека.
За первое полугодие 2018 года в Корочанском районе от укусов животных пострадало 66 человек. В одном случае это была лиса, в одиннадцати — кошки, в одном — ослюнение заболевшей коровой, в остальных — собаки. Лабораторно подтвердились шесть случаев заболевания.
Вирус от больного животного передаётся другому животному или человеку через укусы, ссадины, царапины кожных покровов. Место внедрения вируса называется входными воротами.
Попав в организм нового хозяина, вирус через нервные волокна перемещается в головной и спинной мозг, где происходит его размножение и накапливание. Период от момента внедрения вируса в организм до клинических проявлений болезни называется инкубационным. При бешенстве такой период может быть от десяти дней до года. При заболевании человека этой инфекцией длительность инкубационного периода зависит от мест укусов. Если укусы в области лица, шеи и кистей рук, то инкубационный период короткий. В среднем 30–90 дней.
При развитии болезни в процесс вовлекаются нервные центры, как головного, так и спинного мозга. Это приводит к повышению их возбудимости, что обуславливает судорожные сокращения дыхательных и глотательных мышц, повышенное выделение слюны, потливость, расстройство сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности. Из центральной нервной системы вирус распространяется в органы: лёгкие, печень, скелетные мышцы, кожу, сердце, почки, надпочечники, слюнные железы.
За десять дней до внешнего проявления бешенства (клинических симптомов) животное уже опасно для окружающих, но его поведение ничем не отличается от здоровых. При дальнейшем развитии болезни животное набрасывается на окружающих.
При укусе или контакте с подозрительным животным, необходимо обильно промыть раны, царапины, ссадины, места ослюнения струёй воды с хозяйственным мылом (много щелочи), вирус инактивируется щёлочью или любым моющим средством, и обработать края раны йодом. Затем обратиться к врачу-травматологу.
Также необходимо прекратить распространение опасного заболевания. Это достигается назначением больному специфического иммуноглобулина, в нём уже существуют антитела, которые осуществляют борьбу с вирусом бешенства. Иммуноглобулины готовят из сыворотки крови лошадей и сыворотки крови человека. В первом случае препарат не назначают детям и людям, склонным к аллергическим реакциям. Эти препараты в нашей стране выпускаются в недостаточном количестве. Вакцина против бешенства в лечебных учреждениях всегда имеется, при её назначении антитела начинают вырабатываться через две-три недели. Поэтому при укусах необходимо не затягивать время, а сразу обратиться к врачу.
Пострадавшим назначается курс лечебно-профилактических вакцин против бешенства по схеме. Больной предупреждается, что в течение года исключается принятие алкогольных напитков, физическое переутомление и перегревание на солнце. Врач-травматолог подаёт экстренное извещение о случае укуса в территориальный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, который, в свою очередь, ставит в известность ветеринарную службу о покусавшем животном. Ветеринарная служба принимает решение об уничтожении животного (с явными признаками болезни) и отборе материала для лабораторных исследований или наблюдении за ним в течение десяти дней. При втором случае ветеринарная служба обязана представить врачу-травматологу заключение (справку) о состоянии животного по истечении этого срока. От этого зависит проведение полного курса вакцинации подозреваемому больному или его прекращении.
Если укус сильный, идёт кровь, то нужно сразу вызвать скорую помощь. Она доставит пострадавшего в медучреждение, где травматологи окажут экстренную помощь. Если укус несильный или это так называемое ослюнение, царапина, рана небольших размеров, которая не кровит, тогда нужно самому как можно скорее обратиться в травмпункт.
Рана нуждается в осмотре и обработке, которые проведёт специалист. Если человека укусило незнакомое животное, то ему обязательно введут вакцину против бешенства по определённому курсу и сделают прививку от столбняка.
Как такового лекарства от бешенства не существует до сих пор. Поэтому, пока инфекция не захватила организм, надо вводить сыворотку. В противном случае больной с большой вероятностью может умереть.
Если человека укусит знакомое животное, за которым можно проследить в течение десяти дней (столько развивается бешенство), то пострадавшего поставят на карантинное наблюдение. Если животное за это время не умрёт и не заболеет, то прививку от бешенства делать не нужно.
Стоить заметить, что людей с домашними питомцами иногда подводит лишняя уверенность в том, что они здоровы. Раньше, лет 20 назад, от бешенства человеку проводили курс из 40 уколов в живот, их делали небольшими иголочками. Пострадавших при этом госпитализировали. Сейчас такого нет. Человек проходит курс прививок (обычно их шесть) в течение длительного времени с большими перерывами.