Репродуктивный скрининг: что в него входит, зачем он нужен, куда обращаться

От 18 до 49

Что касается диспансеризации репродуктивного здоровья женщин, то она проводится в возрасте 18-49 лет. Предусмотрено два этапа. На первом женщина посещает один раз в год врача акушера-гинеколога, который проводит оценку репродуктивного здоровья и репродуктивных установок с помощью вопросника, проводит гинекологический осмотр, пальпацию молочных желез, взятие мазков для микроскопического исследования влагалищного отделяемого, а также цитологического исследования микропрепарата с шейки матки и цервикального канала. Последние два исследуются 1 раз в 3 года в возрасте 21-29 лет и 1 раз в 5 лет у женщин 30-49 лет.

У женщин 18-29 лет проводится также исследование на наличие инфекций, передаваемых половым путем. Также осуществляется индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья и мотивации на рождение детей.

Второй этап

Второй этап проводится по результатам первого в целях дополнительного исследования и уточнения диагноза заболевания или при наличии подозрений на заболевание и/или с выявленными заболеваниями на первом этапе. Он включает в себя дообследование: у женщин 30-49 лет проводится обследование на инфекции. Передающиеся половым путем. Также проводится определение ДНК ВПЧ высокого канцерогенного риска 1 раз в 5 лет. Проводится УЗИ органов малого таза в первую фазу менструального цикла -при его наличии, УЗИ молочных желез, проводится повторный прием акушера-гинеколога, устанавливается диагноз, определяется индивидуальный план ведения и лечения, определяется группа здоровья и группа диспансерного наблюдения, также при необходимости пациентка направляется на консультацию к смежным специалистам.

Группа здоровья

По результатам диспансеризации определяется группа здоровья пациентки:

Первая — при отсутствии хронических гинекологических заболеваний и факторов риска их развития; вторая — при отсутствии гинекологических заболеваний, но наличии факторов риска их развития вредные привычки, хронические соматические заболевания). Таким женщинам необходима консультация профильных специалистов. Третья — при наличии гинекологических заболеваний, требующих диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе и высокотехнологичной, медицинской помощи. Женщинам третьей группы составляется индивидуальная программа лечения.

Рекомендации

Женщинам всех групп здоровья дают рекомендации о необходимости правильного питания, образа жизни, режима сна и бодрствования и др. Женщинам первой группы дают рекомендацию по планированию семьи и целесообразности рождения ребёнка в возрасте 18-35 лет. Также пациентка оповещается о необходимости регулярно проходить последующие профилактические осмотры.

Женщинам второй группы кроме общий рекомендаций по здоровому образу жизни даются рекомендации по устранению выявленных факторов риска, например, нормализация массы тела, лечение соматических патологий. При необходимости проводятся консультации смежных специалистов.

Женщины из третьей группы, у которых были выявлены гинекологические заболевания, кроме общих рекомендаций, проводится лечение выявленных заболеваний и диспансерное наблюдение. При наличии бесплодия обязательно своевременное проведение обследования и выявление причин бесплодия, терапия выявленных заболеваний, при ее неэффективности рекомендации использования методов ВРТ. При выявлении узловых образований молочных желез, рака шейки матки по данным цитологического исследования мазков необходима консультация врача-онколога.

Виктория Передерий