Сегодня наш эксперт — врач-инфекционист областной инфекционной больницы им. Павловского Алексей Лазарев.
Гепатит — это хроническое заболевание. Означает ли это, что он неизлечим? Важно понимать разницу между вирусными гепатитами В и С. Гепатит В действительно сложно поддаётся лечению, но от него существует вакцина, которую начинают вводить ещё в роддоме и далее по установленному графику. В отличие от него, прививки от гепатита С не существует, однако современная медицина позволяет полностью вылечить заболевание. На сегодняшний день нет вакцины от гепатита С ни в России, ни в мире из-за особенностей структуры вируса. Однако благодаря современным противовирусным препаратам в течение 2–3 месяцев человек может полностью выздороветь и быть снятым с медицинского учёта. Уровень излечения приближается к 100%.
Основной способ передачи вируса — через кровь инфицированного человека. Однако случаи заражения через донорскую кровь практически исключены, так как перед переливанием она проходит двойное тестирование. Также медучреждения регулярно передают сведения обо всех инфицированных на областную станцию переливания крови. В современных клиниках риск заражения сведен к минимуму благодаря строгому соблюдению санитарных норм. Однако сохраняется вероятность инфицирования в тату-салонах, косметологических кабинетах и частных стоматологиях, где могут не придерживаться строгих санитарных требований.
Бытовой путь передачи встречается крайне редко. По данным американских исследований, лишь 1–2% случаев заражения приходится на людей, живущих вместе и использующих одни и те же бритвы, маникюрные принадлежности и другие личные предметы гигиены. Основными факторами риска остаются совместное использование нестерильных шприцов и беспорядочные половые связи. В группе повышенного риска — молодые люди, употребляющие наркотики, а также лица, оказывающие интимные услуги.
Чаще всего гепатит С протекает бессимптомно. Человек может долгое время не подозревать о наличии инфекции, поскольку болезнь не вызывает явных болей или дискомфорта. Обычно вирус выявляют случайно — при подготовке к операции, сдаче анализов перед медицинскими процедурами или госпитализацией. В редких случаях пациенты могут жаловаться на быструю утомляемость, слабость и незначительные проблемы с пищеварением. Желтушность, характерная для острого гепатита, при хронической форме развивается лишь спустя десятилетия и свидетельствует о запущенной стадии заболевания.
Без своевременной терапии гепатит С может привести к циррозу или раку печени. Хотя алкогольный цирроз встречается часто, вирусный гепатит остаётся ведущей причиной этого заболевания. Особенно опасно сочетание хронического гепатита с алкоголизмом — оно многократно ускоряет развитие осложнений. Чтобы минимизировать риск заражения, достаточно проходить обследование на гепатиты раз в два года, соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни.
Ежегодно в регионе выявляют порядка 350–400 новых случаев гепатита С. Все пациенты вносятся в федеральный регистр — базу данных, содержащую информацию о диагнозах, генотипах вируса, анализах и методах лечения. Эта система, внедрённая в 2024 году, позволяет врачам в разных городах оперативно получать нужные сведения о больных.
В 2023 году изменилась схема финансирования лечения: теперь оно обеспечивается за счёт федерального и регионального бюджетов, а также расширенного финансирования по ОМС. В результате количество пациентов, получающих бесплатную противовирусную терапию, значительно увеличилось. Так, в прошлом году лечение прошли 266 человек, а в 2024 году планируется помочь ещё 235 пациентам.
Виктория Передерий