Предупредительные меры. Татьяна Чеботарёва – о необходимости делать прививки по графику

Два календаря

В нашей стране утверждён Национальный календарь обязательных профилактических прививок, которые проводятся детскому и взрослому населению. Но есть и другой календарь прививок, также регламентированный приказом Министерства здравоохранения России. Его название — Календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям.

— Любопытно, в какой из календарей включена ветрянка?

— Она входит в календарь прививок по эпидемиологическим показаниям. Обязательно вакцинируются призывники срочной службы, естественно, не переболевшие в своё время ветрянкой.

Традиционно считается, что ветряной оспой лучше переболеть в детстве. И это как бы страховка на всю жизнь. Но мало кто знает, что после выздоровления вирус не исчезает бесследно из организма, он остаётся, «спрятавшись» в нервных окончаниях спинного мозга. А спустя десятилетия может и проснуться, заявив о себе довольно неприятным образом.

Опоясывающий лишай — достаточно болезненное состояние. Механизм того, как вирус активируется, ещё не до конца изучен. Но ветряную оспу можно предотвратить с помощью прививки. В пользу вакцинации говорит и тот факт, что взрослые, как правило, тяжело переносят «детскую» болезнь.

Не догма

— Какие трансформации претерпевает календарь с течением времени?

— Национальный календарь обязательных прививок — не догма. Он дорабатывается, пополняется. Ещё недавно в него не входила иммунизация детей против пневмококка. Эта инфекция, поселившись в организме, может привести к пневмониям, бронхитам, отиту, гаймориту… Во всех развитых странах прививки от пневмококка давно не новость. Вот и в российском календаре они появились. Иммунизацией охвачены дети до года.

Но ещё пока осталась за рамками федерального документа так называемая группа риска — взрослые старше 60 лет и часто болеющие дети от двух до пяти лет… Правда, в нашей области на эту категорию больных деньги в целом находятся, необходимые вакцины от пневмококка закупаются на средства из местного бюджета.

Корь неподалёку

— Что‑то ещё изменилось в Национальном календаре прививок в последние годы?

— Раньше против кори вакцинировали только детей, затем в обязательный список включили население до 35 лет. Теперь же возрастной ценз контингента, подпадающего под прививки, увеличен до 55 лет. В зоне повышенной опасности — люди, работающие в медицине, образовании, торговле, коммунальной сфере… Те, кто в силу профессии контактирует с большим количеством людей. Ведь корь — это очень заразная инфекция, высококонтагиозная, как мы выражаемся. Тем более все наслышаны о вспышке заболевания на Украине. В такой ситуации эпидемиологи начеку.

— А как узнать, вакцинирован человек от кори или нет?

— Если нет сведений об иммунном статусе, то можно сдать кровь на напряжённость иммунитета, в лаборатории проведут исследование, и сразу станет ясно, есть у человека защитные антитела или нет.

Туристам на заметку

— Такая ситуация: родители отправляют ребёнка в лагерь. Нужна ли ему прививка, скажем, от дизентерии?

— Нет. Вакцинация показана в случае, если вы выезжаете в эпидемиологически неблагополучную страну по той или иной инфекции. Где можно заболеть, употребляя в пищу некачественные продукты, где питьевая вода, что называется, оставляет желать лучшего.

Возьмём, к примеру, гепатит А. В обязательный перечень прививка от гепатита А не входит. Однако если вы направляетесь в какое‑либо государство Африки или Азии, где заболевание активно циркулирует, то в аптечной сети можно приобрести вакцину, и вам сделают прививку. Естественно, перед этим необходима консультация терапевта.

Работают антитела

— Сколько всего прививок входит в перечень, так сказать, «необязательных»?

— В Календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям сегодня включено 18 прививок.

— Для чего делают прививки здоровым людям – понятно. А нужна ли прививка тем, кто сам носитель заболевания?

— Вакцина стимулирует организм на выработку антител. Другими словами, цель вакцинации — предупредить болезнь. Впрочем, даже тогда, когда заболевание, скажем так, уже укоренилось, врач может с полным основанием рекомендовать прививку. Например, если иммунизировать людей, страдающих хроническими болезнями лёгких, то у них могут удлиниться периоды ремиссии, снизиться частота обострений.

Много вымысла

— Вывод один: спасибо прививкам! Но некоторые люди почему‑то упорно придерживаются противоположного мнения.

— Сейчас в Интернете столько сайтов, ведущих антипрививочную кампанию… Мы, эпидемиологи, не советуем брать на веру всё, что можно «накопать» в компьютере. Там масса негативной, недостоверной информации. Много вымысла. Мало фактов.

Конечно, возможность специфической реакции организма на прививку никто не отрицает. Но разве может эта реакция идти в сравнение с теми осложнениями, которые способна дать, к примеру, корь? Или дифтерия. Или полиомиелит. Нужно разумно взвесить все плюсы и минусы. Впрочем, очевидно: в пользу прививок резонов гораздо больше.

Дорогая собака

— Вы как‑то рассказывали историю про маму, мальчика и собаку…

— К сожалению, это невыдуманная история. У нас бывают случаи, когда мамы отказываются вакцинировать детей. И одна такая родительница пришла в детский сад к медсестре в сопровождении породистой собаки. Медсестра спрашивает: «А собаку вы прививаете?» Мать отвечает: «Конечно! Она у меня 45 тысяч рублей стоит!». Как говорится, комментарии тут излишни. Но в целом отношение к прививкам меняется в лучшую сторону.