Полезна ли вакцинация. Заместитель главврача Корочанской ЦРБ – о прививке от COVID-19

Вакцинация от новой коронавирусной инфекции стартовала в Белгородской области. Заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения района Корочанской центральной районной больницы Елена Ершова поделилась мнением о прививке.

 — Есть ли в вакцине что‑то опасное?

— Нет. Даже сами по себе аденовирусы вызывают несильные инфекционные воспаления. Кроме того, у них есть несколько преимуществ. Например, большой ДНК-геном — поэтому их несложно обезвредить, выключив пару генов. По этой же причине они не встраивают собственный геном в ДНК клетки-хозяина, соответственно, не вызывают там мутаций.

— В ней есть коронавирус?

— В аденовирусных векторах, из которых состоит вакцина, нет SARS-CoV-2. Там только один его ген — небольшая последовательность нуклеотидов, несущая инструкцию о синтезе спайк-белка — шипа на оболочке коронавируса. С его помощью вирус цепляется к клеточной мембране, попадает внутрь. Уже один этот белок, оказавшись в клетке человека, способен вызвать иммунную реакцию организма, но привести к болезни не может.

— Как делают прививку? Это больно?

— Делают укол в мышцу руки шприцем, как и с большинством вакцин. Место укола может немного поболеть, редко наблюдаются покраснение и зуд, но быстро проходят сами без специального лечения.

«Спутник V» вводят в два этапа. Сначала человек получает первую дозу с аденовирусным вектором серотипа 26. Через 21 день — вторую дозу на основе аденовируса пятого серотипа. Это сделано специально: если одна из доз сработала слабо, потому что в организме есть иммунитет к этому типу аденовируса, то вторая практически гарантированно обеспечит защиту. Двухэтапная схема иммунизации (прайм-буст) хорошо известна в мире и считается очень эффективной.

— Какие побочные эффекты вызывает вакцина?

— В статье журнала Lancet по результатам первой-второй стадии клинических испытаний учёные из Центра Гамалеи назвали следующие самые частые виды реакций на инъекцию: боль в месте укола, повышение температуры, головная боль, утомляемость, мышечные и суставные боли. Температура повышалась до 37–38,4 градуса, максимум до 38,5–38,9 градуса.

В памятке вакцинированных «Гам-КОВИД-Вак-2020» («Спутник V» — торговое название препарата) сказано, что у 5,7 % людей наблюдается повышение температуры, озноб, головная боль, ломота в теле. Слабость и недомогание, тошнота — у десяти процентов. Могут быть боль и зуд в месте укола, а также заложенность носа и боль в горле. Это индивидуальные реакции, которые проходят через один, максимум три дня.

— Можно ли прививаться переболевшим COVID-19?

— Как действует вакцина на переболевших, неизвестно — такие исследования не проводились. Здравый смысл подсказывает: после коронавирусной инфекции должен формироваться естественный иммунитет. Как долго он держится, неясно. Но, учитывая пусть и редкие случаи повторного заражения, возможно, месяцы, полгода. Значит, на это время с вакциной нужно подождать. У тех, кто переболел весной, иммунитет уже может ослабнуть.

— Надо ли носить маску после вакцинирования?

— Обязательно. Иммунитет полностью формируется через три недели после второй дозы вакцины (42-й день после первого укола). В этот период человек еще не окончательно защищён, поэтому необходимо соблюдать все меры профилактики. Кроме того, масочный режим действует на территории России с конца октября — и его никто не отменял. Маску в местах массового скопления людей необходимо носить всем, независимо от того, привился человек от COVID-19 или нет.

— В СМИ пишут о заболевших COVID-19 после вакцинации.

— Такие случаи возможны, и здесь важно понимать, что причина, а что следствие. В вакцине от Гамалеи нет возбудителя COVID-19, поэтому она не может вызвать болезнь. Если человек заболел после прививки, значит, в момент вакцинации уже был инфицирован, но из‑за отсутствия симптомов не знал об этом.

Если инфицирование произошло незадолго или в день вакцинации, то проведённые до этого тесты на присутствие коронавируса и антител к нему могут быть отрицательными. Заболевание COVID-19 после первой прививки — совпадение, следствие того, что человек был инфицирован или же подхватил вирус сразу после вакцинирования. Это не так уж невероятно, учитывая высокую заболеваемость в зимние месяцы.

— Не лучше ли вместо прививки переболеть COVID-19?

— Нет, но решение о вакцинации каждый принимает сам или вместе с лечащим врачом, исходя из имеющихся заболеваний и текущего состояния. Если противопоказаний нет, нужно взвесить риски для здоровья: с прививкой они ниже, чем с COVID-19. К тому же есть данные, что более сильный иммунитет формируется как раз после вакцины.

Согласно моделям, у 22 % населения планеты есть минимум одно заболевание, которое увеличивает риск тяжёлой формы COVID-19. Но и лёгкая форма — удар по организму. У некоторых переболевших отмечается длинный «ковидный хвост» — нежелательные последствия. Не исследованы долгосрочные эффекты перенесённого заболевания. Стоит учесть и потерю трудоспособности минимум на две недели, затраты на лекарства. А главное — повышенную вероятность заразить членов семьи, особенно пожилых.

— Аденовирусные вакцины вызывают у людей определённый страх: будто бы в далёком будущем они могут вызвать в организме какие‑то мутации, которые в конечном счёте приведут к раку. Действительно есть такая опасность?

— Вакцина вызывает иммунный ответ, и этот же иммунный ответ её полностью из организма выводит. То есть выводит и вирусные частицы, которые сами по себе не могут размножаться, и содержащийся в них генетический материал, и заражённые аденовирусом клетки. После того как вакцина исчезнет из организма, иммунная система работает на основе памяти. Самой вакцины в теле человека больше нет. А клетки памяти, запомнившие её, с вакциной вообще не контактировали.

— Как прошла ваша вакцинация?

Первая доза вакцины введена 21 декабря 2020 года. За два дня до вакцинации провели ПЦР-исследование соскоба со слизистой носоглотки для определения носительства новой коронавирусной инфекции. В Губкинской ЦРБ заполнили информированное согласие на вакцинацию и анкету. Измерение температуры и осмотр провёл врач-терапевт. Вся процедура заняла один час. Доставку осуществляла администрация района.

Из реакций можно отметить кратковременное повышение температуры до 37,5 градуса. Применение лекарственных средств не потребовалось. У моих коллег в большинстве случаев реакций не отмечалось. У двоих — местное покраснение и субфебрилитет. Вторая доза вакцины введена 8 января этого года. Реакций не отмечено. Через две недели сдам кровь, чтобы уточнить титр антител.

Вакцинироваться я лично рекомендую. Записаться на процедуру можно на сайте Корочанской районной больницы, перейдя по вкладке в правом верхнем углу или у своего семейного врача.