Насколько удаётся сдерживать распространение новой коронавирусной инфекции в районе

— Алексей Владимирович, пандемия стала настоящим испытанием для всего мира. Какое переформатирование в связи с этим всеобщим бедствием предприняла Корочанская районная больница? Как вы оцениваете его результаты?

— Спасибо за вопрос. Пандемия новой коронавирусной инфекции пришла в Корочанский район 8 марта 2020 года, когда появился первый контактный житель района. 7 апреля 2020 года в больницу поступил первый пациент с установленным диагнозом COVID-19. В первую очередь нагрузка легла на специалистов первичного звена. Дополнительно появились обязанности по выявлению контактных лиц, доставке медикаментов, забору мазков на ПЦР-исследования, контролю за соблюдением режима самоизоляции.

Информации об эффективности лекарственных средств существовало мало, приходилось использовать различные схемы лечения.

Основной задачей перед администрацией учреждения стояли мероприятия по созданию повышенного противоэпидемического режима: разграничение потоков пациентов, пропускной режим, режим обработки рук и поверхностей, помещений, мониторинг заболевших и контактных лиц.

В связи с переводом части коечного фонда области в койки для лечения ковидных больных ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» временно стала межрайонным центром для лечения пациентов хирургического, терапевтического и инфекционного профилей для жителей Корочанского, Чернянского, Шебекинского и Губкинского муниципалитетов.

В целом, я считаю, отрасль здравоохранения района с поставленными задачами справилась.

— Произошедшая трансформация медицинской помощи в связи с новой коронавирусной инфекцией требует дальнейшей структуризации алгоритма её организации?

— Новая коронавирусная инфекция никуда не денется. Мы будем жить теперь в иных реалиях. Всемирной организацией здравоохранения накоплен уже большой объём данных по лечению, профилактике и реабилитации пациентов с COVID-19. Министерством здравоохранения РФ разработаны методические рекомендации по лечению и профилактике пациентов с новой коронавирусной инфекцией, плановой и экстренной вакцинации, алгоритм развёртывания инфекционных коек. Медицинский персонал обучен алгоритмам оказания помощи. В настоящее время в рамках бережливого производства реализуются различные проекты по совершенствованию оказания медицинской помощи.

— В непростых условиях, при наличии многих ограничений шёл ремонт ЦРБ. Благодаря чему и кому это оказалось возможным?

— Решение о проведении капитального ремонта лечебного корпуса было принято на градостроительном совете области в 2018 году. Капитальный ремонт здания лечебного корпуса ­ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» начат 1 августа 2019 года.

Заказчиком выступало УКС Белгородской области. Стоимость работ — 111 млн рублей.

Проведение работ осуществлялось при продолжении лечебного процесса. Поэтому было принято решение о поэтапном высвобождении площадей для проведения ремонта. В его ходе проведены замена кровли, окон, дверей, обшивка стен, замена немедицинской мебели, инженерных сетей. Работы в целом выполнены.

— Какие новые возможности уже открылись перед пациентами и медицинским персоналом после ремонта?

— В рамках мероприятий по капитальному ремонту мы внедрили ряд усовершенствований: построили крытую эстакаду для подъезда бригад скорой медицинской помощи и отдельный вход для тяжелобольных, также установлена система контроля доступа посторонних лиц; отделка помещений теперь соответствует требованиям новых СанПиН, заменён грузовой лифт, установлено видеонаблюдение, новая система вентиляции и кондиционирования, организована работа родзала на базе гинекологического и малой операционной на базе хирургического отделений, проведены монтаж и подводка медицинских газов, создана доступная среда для маломобильных граждан.

— Для медиков работа в условиях пандемии требует не только профессионализма, но и немалой самоотверженности, гражданского и человеческого мужества. Вы хотели бы отметить конкретные коллективы, врачей и средний медицинский персонал? Какую оценку вы им поставите?

— Я бы хотел выразить слова благодарности всему коллективу ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ». Несмотря на опасность заболевания, возросшую нагрузку, практически никто из сотрудников не поменял своё место работы на более лёгкое. Некоторые сотрудники (Виктор Незговоров — врач общей практики, Евгений Анохин — врач общей практики, Юлия Шопина и Марина Бочарова — медицинские сёстры отделения врача общей практики) работают в «красных зонах» ковидных госпиталей.

Наибольшая нагрузка в первичном звене легла на врачей и медицинских сестёр отделения врачебной общей практики, сотрудников инфекционного отделения, санитарок и уборщиц, водителей. Коллектив круглосуточного стационара работал с повышенной нагрузкой, оказывая медицинскую помощь населению близлежащих муниципалитетов.

— Как и насколько эффективно, на ваш взгляд, удалось организовать прививочную кампанию. Как она идёт? Это только медицинская или и коммуникационная кампания?

— Основной проблемой при проведении вакцинальной кампании явилось информирование граждан о пользе вакцинации, фейковые новости о вреде вакцины, комментарии псевдоучёных. Контроль за достижением целевых показателей вакцинации (коллективный иммунитет формируется при вакцинации более 60 % населения) взял глава администрации района Николай Нестеров.

Проведение вакцинации поручено было рабочим группам на уровне поселений. Помимо медицинских работников в этом активно принимали участие главы администраций и специалисты поселений, сотрудники управления социальной защиты, председатели райсовета и первичных ветеранских организаций. В районе было организовано пять стационарных площадок для проведения вакцинации. Администрацией района приобретены термоконтейнеры для транспортировки вакцины. Активно осуществлялись обходы населения и вакцинация на дому, выезды на предприятия. Особое внимание уделялось населению старше 60 лет как группе риска.

Принудительной вакцинации не проводилось, эффективно работал механизм убеждения. Контроль за ходом прививочной кампании шёл ежедневно, как на уровне главы региона, так и на уровне муниципалитета. Сформирован рейтинг поселений, отраслей и предприятий по охвату вакцинацией. Целевые показатели (19 262 человека) были достигнуты 19 июля 2021 года.

Но вакцинация продолжается, приходите. Защитите себя и своих близких!

— Алексей Владимирович, среди наших читателей много людей пожилого возраста, они часто спрашивают про клятву Гиппократа. Дают ли её современные медики? И насколько оправдано само слово «клятва», может быть, это просто милосердие?

— Клятвы, формулирующие моральные нормы поведения врача, существовали ещё в Древнем Египте

Возникновение клятвы значительно древнее времени жизни Гиппократа: согласно преданию, клятва восходит к прямым потомкам Асклепия, она переходила в устном виде как семейная традиция из рода в род. Клятва была впервые записана Гиппократом в эллинистической Александрии и стала документом с III века до н. э.

Первоначальный вариант запрещал врачу содействовать аборту («я не вручу никакой женщине абортивного пессария») и самоубийству («я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла»).

С тех пор текст клятвы многократно переводился на новые языки, подвергался редактированию, существенно меняющему его смысл. Для своего времени она была очень большим достижением, задавая высокую нравственную планку. Поэтому неслучайно, что в христианском мире она всё‑таки была принята — с поправками и изменениями. Начало меняется: «Да будет благословен Бог, Отец Господа нашего Иисуса Христа, который благословен во веки веков; я не лгу».

В Северной Америке и Европе в 2006 году текст клятвы заменён профессиональным кодексом. В новом тексте исключены требования по неучастию в абортах, хирургическом лечении каменной болезни и корректному обращению с рабами.

В СССР «Присяга врача Советского Союза», утверждённая в 1971 году, в середине 1990-х сменилась на «Клятву российского врача», а в 1999 году Госдумой был принят и президентом Борисом Ельциным подписан новый текст «Клятвы врача России», которую врачи читают в торжественной обстановке при получении диплома.

Нынешний текст клятвы врача установлен Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Клятва содержит девять этических принципов или обязательств: обязательства перед учителями, коллегами и учениками; принцип непричинения вреда; обязательства оказания помощи больному (принцип милосердия); принцип заботы о пользе больного и доминанты интересов больного; принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к эвтаназии; принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к абортам; обязательство об отказе от интимных связей с пациентами; обязательство личного совершенствования; врачебная тайна (принцип конфиденциальности).

— На Руси все большие беды принято преодолевать всем миром. Кто пришёл на помощь, Алексей Владимирович, вы хотели бы назвать конкретные имена или адреса?

— Пандемия — общенациональная проблема. Борьба с ней — это наша общая задача и мера ответственности.

Правительством РФ и руководством региона, муниципалитета созданы все условия для предотвращения распространения заболевания.

Пренебрежение рекомендациями по обработке рук, соблюдению социальной дистанции, использованию средств индивидуальной защиты в местах скопления людей, отказ от вакцинации и формирования иммунитета к COVID-19 приведёт к распространению инфекции, повышению заболеваемости и смертности среди людей с факторами риска развития осложнений и летального исхода.

Конкретно не хочу никого называть. Все отрасли внесли свою лепту в общий межведомственный план мероприятий.

Но, естественно, особая благодарность главе администрации района Николаю Нестерову и его заместителю по социальной политике Татьяне Бычихиной — за системный подход к мероприятиям по борьбе с пандемией.