Белгородский врач рассказал, как бороться с артериальным давлением, лишним весом и сахарным диабетом
Ожирение, диабет, повышенное давление – всё это звенья одной цепи. Эти факторы дополняют друг друга, и надо бороться сразу со всем: и весом, и уровнем глюкозы в крови, и принимать гипотензивную терапию для сердечно-сосудистой системы.
Только по официальной статистике порядка 40% россиян страдают артериальной гипертонией. Но это только верхушка айсберга. Откуда берётся это заболевание, у всех ли оно протекает одинаково, какова в его развитии роль наследственности, можно ли дожить до старости без сердечно-сосудистых патологий и почему пациенты жалуются, что не помогают таблетки? Разбираем основные мифы о гипертонии с заведующим кардиодиспансером областной клинической больницы Святителя Иоасафа, кандидатом медицинских наук, врачом-кардиологом Александром Зарудским.
Снижаем сердечно-сосудистый риск
Многие интересуются, что возникает первым: лишний вес или повышенное давление? В этот список можно было бы ещё добавить сахарный диабет. Ожирение, диабет, повышенное давление — всё это звенья одной цепи. Эти факторы дополняют друг друга, и надо бороться сразу со всем: и весом, и уровнем глюкозы в крови, и принимать гипотензивную терапию для сердечно-сосудистой системы. Требуется комплексный подход. Надо пить гипотензивные препараты и снижать уровень холестерина. Как говорят кардиологи, мы лечим не только артериальную гипертензию, мы снижаем сердечно-сосудистый риск. Наша задача — повлиять на все факторы риска сразу. Доктор, который смог снизить давление у пациента, сделал доброе дело. Но он совершенно не доделал свою работу, если пропустил остальные факторы риска, на которые можно и нужно повлиять.
Тихий убийца
В большинстве своём артериальная гипертензия протекает бессимптомно. Конечно, бывают случаи, когда у человека болит голова, тошнит, проявляются симптомы, которые ухудшают жизнь. Но подавляющее большинство больных даже не догадывается о заболевании. Многие живут с давлением 160-170 и думают, что это в порядке вещей, если не чувствуется сильных недомоганий. Но каждый лишний миллиметр ртутного столба, начиная от 140 на 90 (а для заболевших эти цифры даже ниже), резко повышает риски инсульта и инфаркта. Можно долгое время ходить с таким высоким давлением, не испытывая никаких неприятных симптомов, а потом в один несчастливый день раз — и случается острое нарушение мозгового кровообращения, в результате чего окажется парализованной рука или нога. И жизнь человека сразу поменяется, очевидно, не в лучшую сторону. Если пациент вовремя обратился, держит артериальное давление под контролем, получает гипотензивную терапию, лечится правильно, достигает целевых показателей, то в этом случае риски сердечно-сосудистых событий значительно снижаются. И их можно совсем предотвратить или хотя бы на десятилетия отсрочить все последствия, о которых мы уже сказали.
Наследственность
Наследственность играет огромную роль в развитии этого заболевания. И, конечно, если у вас родители, бабушки, дедушки, братья, сестры пережили сердечно-сосудистые катастрофы, инсульты, инфаркты, болеют сахарным диабетом, то у вас выше риск сердечно-сосудистых заболеваний. Люди в группе риска должны быть особенно внимательны к своему здоровью. Во всяком случае ежегодно проходить диспансеризацию и знать основные показатели своего состояния.
Подготовила Виктория Передерий