12 ноября в стране установлен День борьбы с пневмонией. По данным ВОЗ пневмококковая инфекция признаётся самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней.
Распространение пневмококка от человека к человеку происходит преимущественно воздушно-капельным путем при кашле или чихании, а также при контакте с предметами (контактный путь), которые соприкасались со слюной (ложки, чашки, игрушки). Опасность заболеть существует круглогодично, особенно высок риск заражения пневмококком в сообществе не привитых людей.
Основным источником пневмококков являются их носители, а носительство широко распространено, в некоторых группах населения достигая 70%. Сам носитель может не знать о своем состоянии, не имея никаких симптомов. Кстати, носительство может прекращаться без всякого лечения, самопроизвольно.
Восприимчивость к пневмококковой инфекции всеобщая, но наиболее часто от нее страдают дети первых пяти лет жизни и пожилые люди. При этом самый высокий риск тяжелых заболеваний и летальных исходов приходится на детей первых двух лет жизни.
Пневмококк в силу своих биологических особенностей имеет склонность к длительной персистенции (носительству) на слизистых оболочках. К примеру, ребёнок, получив в детском саду вирулентный микроорганизм, даже если сам и не заболеет, довольно долго носит его на слизистой оболочке носоглотки, выделяя в окружающую среду, заражая, таким образом, окружающих, в первую очередь членов семьи и других детей в детском коллективе.
Для подавляющего большинства населения пневмококковая инфекция является синонимом слова «пневмония». Между тем, пневмококк также вызывает очень тяжёлые менингиты, сепсис, реже артриты, остеомиелиты и миокардиты. А ещё огромное количество заболеваний, поражающих слизистые оболочки, среди которых на первом месте стоят острые средние отиты.
Пневмококковые инфекции в современном мире встречаются все чаще и чаще, а вот поддаются лечению все хуже и хуже. В Российской Федерации заболеваемость внебольничной пневмонией в последнее десятилетие сохраняет тенденцию к росту и является одной из основных причин, определяющих летальность при инфекционных заболеваниях.
Из 500 тыс. случаев пневмоний в год на долю пневмококковой этиологии среди взрослых приходится 76%, среди детей в возрасте до пяти лет — 90%. Растущая антибиотикорезистентность пневмококков в сегодняшнем мире становится глобальной проблемой, требуя больших доз препаратов, а в ряде случаев — и новых антибиотиков из группы резерва. Как известно, тяжелое течение любой вирусной инфекции осложняется бактериальной инфекцией. Именно пневмококк в 90% случаев и является тем осложняющим причинным агентом.
Ситуация с коронавирусом показала, что привитые от пневмококка в меньшей степени были подвержены риску заражения коронавирусной инфекцией. Объясняется это повышением уровня иммунной защиты слизистых.
Массовая вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции была начата в 2000 году после создания конъюгированной пневмококковой вакцины, содержащей антигены максимум 13 типов. Пневмококковые вакцины относятся к неживым и не могут по этой причине вызывать заболевания. Конъюгированные — обозначает присутствие специального белка, усиливающего иммунный ответ за счет способности вызывать в организме образование клеток иммунной памяти, т. е. долгосрочность действия в организме.
Вакцинация против пневмококковой инфекции введена в Национальный календарь профилактических прививок РФ в 2014 году. В странах, где эта прививка давно включена в национальные программы иммунизации, снизилось число носителей патогенных пневмококков, и, соответственно, число детей с пневмониями и отитами, редкостью стали бактериальный менингит и сепсис.
И что очень важно, снизилось применение антибиотиков у детей. А это влечет за собой уменьшение образования антибиотикоустойчивых форм бактерий, которые являются настоящей проблемой человечества. Таким образом, вакцинация от пневмококковой инфекции помогает решить многие проблемы детского возраста, да и не только детского.
На одной ступеньке в иерархии факторов здоровой жизни стоят иммунопрофилактика, правильное питание и высокая физическая активность. Все эти составляющие должны стать непреложной нормой жизни молодых поколений и спасением от многих инфекционных заболеваний, залогом долгой и активной, здоровой жизни.